Аортальный клапан расположен на выходе из левого желудочка сердца и контролирует приток крови к аорте, которая является самой большой артерией нашего тела. Его функцией заключается в препятствии обратного тока крови перекаченным из левого желудочка. На этом клапане могут встречаться как стеноз так и недостаточность. В этих процессах методами лечения являются пластика или замена аортального клапана.
Стеноз и недостаточность аортального клапана
Стеноз аортального клапана может быть, как врожденным заболеванием, так и приобретенным. Наиболее часто встречаемая патология это 2-х частный (2-х створчатый) вместо полагаемого 3-частного клапана. На следующем этапе этого заболевания происходит утолщение стенок левого желудочка сердца для поддержания нужного кровотока. Эта ситуация подготавливает почву для сердечной недостаточности. Недостаточность аортального клапана обычно является длительным без симптомным заболеванием. Одышка, усталость, боль в груди и обмороки являются симптомами недостаточности, аортального клапана которые проявляются в отдаленном периоде. Эти симптомы указывают на то, что болезнь прогрессирует. Наиболее опасным является то, что недостаточность аортального клапана может привести к внезапной смерти. Заболевание аортального клапана можно лечить хирургическим путем. Недостаточность аортального клапана — обуславливается возвратом части перекачиваемой крови из аорты в левый желудочек и, следовательно, увеличением нагрузки на желудочек. Одышка является самым ранним симптомом у пациентов. На последующих этапах возникающая боль в груди является одним из часто встречаемых жалоб среди пациентов.
Пациенты с тяжелой аортальной недостаточностью должны быть прооперированы как можно раньше.
Пластика и замена аортального клапана
В хирургии аортального клапана хирургическая техника должна быть подобрана в соответствии состоянию здоровья пациента. Классическая техника хирургии аортального клапана предпочтительна у пациентов без высокого риска. В этой технике можно выполнить операцию с небольшим разрезом в зависимости от состояния пациента. «Операции бесшовной замены аортального клапана (Sutureless AVR) выполняются в качестве альтернативы методу TAVI, чтобы сократить время операции и повысить скорость восстановления у пожилых пациентов, у которых аортальный клапан сильно кальцифицирован. В этой методике предпочтительны небольшие раны, обычно сделанные от груди или под ключицей. Из-за малых размеров раны и короткого времени продолжительности операции пациенты выздоравливают гораздо быстрее.