Mitral kapak yetmezliğinde temel hedef, mümkünse kapağı “tamir” ederek hastanın kendi kapağını korumaktır. NeoChord, bunun için seçilmiş hastalarda kullanılan minimal invaziv (küçük kesi) bir seçenektir; ancak her hastaya uygun standart tedavi değildir.
NeoChord Yöntemi Nedir?
Küçük bir göğüs kesisiyle kalbe ulaşılır ve kapağın kopmuş/uzamış kordonlarının görevi, yerleştirilen yapay kordonlarla (neokord) yeniden sağlanır. Yapay kordonların uzunluğu ve gerginliği, kalp çalışırken ekokardiyografi eşliğinde yapılır.
Hangi Hastalar İçin Uygundur?
NeoChord, çoğunlukla belirli anatomik özellikleri taşıyan seçilmiş vakalarda düşünülür.
- İzole kord kopması olan, özellikle arka yaprakçık prolapsusu
- Yeterli ve kaliteli kapak dokusunun bulunması
- Belirgin anülus (kapak halkası) genişlemesinin olmaması
- Genel durumu nedeniyle klasik cerrahi için riskin yüksek olması
Olası Avantajları
Seçilmiş hastalarda daha konforlu bir iyileşme hedeflenir.
- Küçük kesiyle girişim, daha az cerrahi travma
- Kalbin durdurulmadan, “çalışırken” ameliyatın yapılabilmesi
- Uygun olgularda daha hızlı taburculuk
Neden Standart Bir Yöntem Değildir?
Uzun dönem dayanıklılık ve tekrar müdahale ihtiyacı, yöntemin tüm hastalara genellenmesini sınırlayabilir.
- Her anatomide aynı başarı beklenmez; uygun hasta seçimi kritiktir
- Anüloplasti ringi uygulanmadığından, eşlik eden halka genişlemesinde yetersiz kalabilir
- Uzun dönem sonuçlar, klasik tamir (ring + kordon onarımı) kadar güçlü değildir
- Deneyimli merkez ve ekokardiyografi rehberliği şarttır
Karar Nasıl Verilir?
Uluslararası kılavuzlar, mitral kapak tamirinde hâlen standart yaklaşım olarak açık veya küçük kesiyle yapılan, anüloplasti ringi ve gerektiğinde kordon onarımını içeren cerrahiyi önerir. NeoChord, bu standartlara uygun olmayan ama belirli kriterleri karşılayan seçilmiş hastalarda “ek seçenek” olarak değerlendirilir. En doğru karar; görüntüleme bulguları, kapak anatomisi ve hastanın genel durumu birlikte ele alınarak verilir.
Unutmayın: 30 yaşından itibaren risk grubundaki kişiler, 40 yaşından sonra ise tüm bireyler düzenli kardiyoloji kontrollerini ihmal etmemelidir.
Kalp hastalıkları hakkında detaylı bilgi, ikinci uzman görüşü veya randevu için iletişim danışmanımıza 0545 605 14 14 numaralı telefondan ya da iletişim formu aracılığıyla bize ulaşabilirsiniz. Adres ve iletişim bilgilerimizi Google Haritalar üzerinden inceleyebilirsiniz.
Kalp sağlığınızı korumak ve daha fazla bilgi edinmek için diğer yazılarımıza göz atmayı unutmayın.
