Mekanik kalp kapağı olan kişilerde kapağın hareketini kısıtlayan iki önemli durumdan biri pıhtı (kapak trombozu), diğeri ise pannus olarak adlandırılan doku artışıdır. Pannus genellikle yavaş gelişir ve kapakta daralmaya neden olabilir.
Pannus Nedir?
Pannus, protez kapağın çevresinde zamanla gelişen skar dokusu benzeri doku artışıdır. Bu doku büyüdükçe kapak yaprakçıklarının açılıp kapanmasını zorlaştırabilir.
Kapak Trombozundan Farkları Nelerdir?
Kapak trombozu, daha çok pıhtı oluşumuyla ilişkilidir ve daha ani gelişebilir. Pannus ise protez kapağın çevresinde zamanla gelişen doku artışına bağlıdır ve genellikle daha yavaş ilerler. Kapak trombozunda INR düzeyleri ve ilaç kullanımı önemli ipuçları sağlayabilirken, pannus oluşumu çoğu zaman uzun dönemde ortaya çıkar. Bu nedenle şikayetlerin başlama şekli, hastanın öyküsü ve görüntüleme yöntemleri iki tabloyu ayırmada önemlidir.
Hangi Belirtiler Görülebilir?
Eforla nefes darlığı, çabuk yorulma, performans düşüşü, çarpıntı ve bazen kapak sesinde belirgin değişiklik görülebilir. Şikayetler zamanla artıyorsa değerlendirme geciktirilmemelidir.
Tanı Nasıl Konur?
Kardiyoloji muayenesi ve ekokardiyografi (EKO) ile kapağın hareketi ve kapak üzerindeki akım değerlendirilir. Gerektiğinde transözofageal EKO (TEE; yemek borusundan yapılan EKO) ve/veya BT ile pannus veya pıhtı ayrımı daha net yapılabilir. INR değeri ve klinik bulgular da karar sürecine katkı sağlar.
Tedavi Nasıl Planlanır?
Tedavi; kapağın hareketinin ne kadar etkilendiği, şikayetlerin düzeyi ve görüntüleme bulgularına göre belirlenir. Pıhtı düşünülüyorsa ilaç düzenlemesi ve yakın takip gündeme gelebilir. Pannus saptanırsa, tedavi yaklaşımı hastaya özel planlanır ve bazı durumlarda cerrahi seçenekler değerlendirilebilir. Karar, kalp ekibi tarafından verilir.
Mekanik kapakla ilgili yeni şikayetler veya kapak sesinde belirgin değişiklik olduğunda, sizi düzenli takip eden kardiyoloğunuza başvurmanız önemlidir.
Kalp hastalıkları hakkında detaylı bilgi, ikinci uzman görüşü veya randevu için iletişim danışmanımıza 0545 605 14 14 numaralı telefondan ya da iletişim formu aracılığıyla bize ulaşabilirsiniz. Adres ve iletişim bilgilerimizi Google Haritalar üzerinden inceleyebilirsiniz.
Kalp sağlığınızı korumak ve daha fazla bilgi edinmek için diğer yazılarımıza göz atmayı unutmayın.
