Endokarditte kalp kapağı ameliyatı gerektiğinde her kapak değiştirilmek zorunda değildir; uygun hastalarda tamir edilerek korunabilir. Bunun mümkün olup olmadığı enfeksiyonun kapakta oluşturduğu hasara göre belirlenir.
Enfeksiyon Kapağa Nasıl Zarar Verir?
Enfeksiyon, kapak yaprakçıklarında hasara yol açabilir; yaprakçıklarda delik veya yırtık oluşabilir, kapağı destekleyen iplikçikler kopabilir. İlerleyen enfeksiyon kapak çevresindeki dokulara da yayılabilir. Hasarın ne kadar geniş olduğu ve geride ne kadar sağlıklı kapak dokusu kaldığı, tamir olasılığını etkiler.
Hangi Durumlarda Tamir Düşünülebilir?
Enfeksiyon kapağın sınırlı bir bölümünü etkilemişse, yeterli sağlıklı doku kalmışsa ve enfeksiyon kapak çevresine yayılmamışsa hasarlı bölüm temizlenerek kapak onarılabilir. Tamir en sık mitral kapakta gündeme gelir. Uygun hastada kişinin kendi kapağının korunması mümkün olabilir; böylece enfeksiyonun tekrarlama ihtimali ciddi şekilde azalır. Ayrıca mekanik kapakla ilişkili ömür boyu kan sulandırıcı kullanımına da gerek kalmayabilir.
Hangi Durumlarda Kapak Değiştirilir?
Kapak dokusunun büyük bölümü hasar görmüşse, enfeksiyon kapak çevresine yayılmış veya apse oluşturmuşsa ya da kalan doku dayanıklı bir onarıma izin vermiyorsa kapak değişimi daha uygun olabilir. Öncelik enfekte ve hasarlı dokuların temizlenmesidir; tamir veya değişim kararı buna göre verilir.
Karar Ne Zaman ve Nasıl Verilir?
Ameliyat öncesinde ayrıntılı ekokardiyografi, gerektiğinde yemek borusundan yapılan eko ile kapak değerlendirilir. Kesin karar ise ameliyatta kapak doğrudan görüldüğünde netleşir. Enfeksiyonun erken fark edilmesi ve zamanında değerlendirilmesi, hasar ilerlemeden müdahale imkanı sağlayabilir.
Amaç enfeksiyonu temizlemek ve hastaya uzun vadede en uygun kapak çözümünü sağlamaktır. Karar kalp ekibinin değerlendirmesiyle ve hastayla birlikte verilir.
Kalp hastalıkları hakkında detaylı bilgi, ikinci uzman görüşü veya randevu için iletişim danışmanımıza 0545 605 14 14 numaralı telefondan ya da iletişim formu aracılığıyla bize ulaşabilirsiniz. Adres ve iletişim bilgilerimizi Google Haritalar üzerinden inceleyebilirsiniz.
Kalp sağlığınızı korumak ve daha fazla bilgi edinmek için diğer yazılarımıza göz atmayı unutmayın.
