Kalp kapak hastalıklarında cerrahi tedavi gerektiğinde, en önemli karar noktalarından biri kalp kapağının tamirinin mümkün olmadığı hastarda hangi kapak türünün kullanılacağıdır. Farklı kılavuzlarda 65 veya 70 yaş üzeri hastalarda biyolojik kapakların tercih edilmesi öneriliyor. Daha genç yaş gruplarında ise mekanik kapaklar ön plandadır. Ancak 50-70 yaş arası hastalar, karar verme açısından “gri bir alan” olarak kabul edilir.
Kılavuzlar ve Bilimsel Veriler
Yapılan çalışmalar, 50-70 yaş arası hastalarda uzun dönem yaşam beklentisi açısından mekanik kapakların biyolojik kapaklara göre daha iyi sonuçlar verdiğini göstermektedir. Mekanik kapaklar uzun ömürlüdür ve yeniden ameliyat gerektirme olasılığı daha düşüktür. Her iki kapakta da enfeksiyona karşı dirençli olmaları açısından dikkat çekici bir fark görülmemiştir. Öte yandan bu yaş grubunda biyolojik kapakların dayanıklılık süresi kısıtlı olduğu için yeniden ameliyat olma ihtiyacı daha fazla görülmüştür.
Biyolojik Kapakların Dayanıklılığı
Aort pozisyonunda biyolojik kapaklar 70 yaş üzeri hastalarda yaklaşık 20 yıl boyunca %80-85 oranında sorunsuz çalışabilir. Ancak 50 yaş altında, biyolojik kapakların 10 yıl içinde %40-50 oranında bozulma riski vardır. Bu durum, yeniden ameliyat gerekliliğini artırır. Konuyla ilgili daha fazla bilgi için Mekanik ve Biyolojik Kalp Kapaklarının Ömrü Ne Kadardır? başlıklı yazımızı inceleyebilirsiniz.
Mekanik Kapakların Avantajları ve Dezavantajları
Mekanik kapakların en büyük avantajı dayanıklılıklarıdır. Ancak ömür boyu kan sulandırıcı (antikoagülan) kullanma zorunluluğu vardır.
- Düzenli INR takibi gerekir.
- Kanama riskini artırabilir.
- Bazı hastalar, kapak sesini hissetmekten rahatsız olabilir (yeni nesil kapaklarda bu ses çok azdır).
Biyolojik Kapakların Tercih Edildiği Özel Durumlar
Biyolojik kapak, bazı özel durumlarda tercih edilebilir:
- Hamilelik planı olan kadın hastalar (antikoagülan kullanımı riskli olduğu için)
- Kan sulandırıcı ilaç (antikoagülan) kullanamayan hastalar (mide kanaması, karaciğer hastalığı, kan hastalıkları vb.)
- Hasta tercihi (kapak sesi veya antikoagülan kullanmak istemeyenler)
Sonuç ve Karar Süreci
50-70 yaş arasındaki hastalarda genel eğilim, mekanik kapak yönündedir. Ancak her hasta farklıdır ve karar, hastanın sağlık durumu, yaşam beklentisi, yaşam tarzı ve kişisel tercihleri dikkate alınarak verilmelidir. Bu nedenle, ameliyat öncesi hastaların detaylı bilgilendirme alması çok önemlidir.
Kalp hastalıkları hakkında detaylı bilgi, ikinci uzman görüşü veya randevu için iletişim danışmanımıza 0545 605 14 14 numaralı telefondan ya da iletişim formu aracılığıyla bize ulaşabilirsiniz. Adres ve iletişim bilgilerimizi Google Haritalar üzerinden inceleyebilirsiniz.
Kalp sağlığınızı korumak ve daha fazla bilgi edinmek için diğer yazılarımıza göz atmayı unutmayın.
